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OSTEOLOGIE DU THORAX


L'étude des os du Thorax est moins compliquée que celle que nous avons pu effectuer sur le Crâne étant donné qu'il y a beaucoup moins d'os et qu'ils sont relativement simples à décrire.

On retrouve ainsi 3 parois osseuses au niveau du Thorax :

  • Une paroi postérieure composée du Rachis thoracique.
  • Une paroi antérieure composée du Sternum et des cartilages costaux.
  • Une paroi latérale composée du Grill Costal.

La paroi inférieure séparant le Thorax et son contenu de l'Abdomen est un muscle : le Diaphragme (voir la sous-rubrique "Myologie").



1 - Rachis Thoracique


Le Rachis Thoracique fait partie du Dos (voir rubrique "Tête, Cou et Dos") et plus particulièrement du Rachis.

Il comporte au total 12 Vertèbres Thoraciques nommées T1, T2, etc ... jusqu'à T12 et est délimité sur sa partie supérieure par les Vertèbres Cervicales et sur sa partie inférieure par les Vertèbres Lombales. Comme la plupart des parties du Rachis, le Rachis Thoracique contient la Moëlle Spinale et les nerfs rachidiens.

C'est le Corps de chacune de ces Vertèbres qui est au contact des organes inclus dans le Thorax et constituent ainsi, à eux tous (soit 12), la paroi postérieure du Thorax.

Pour plus de détails, voir la sous-rubrique "Ostéologie" de la rubrique "Tête, Cou et Dos".


2 - Plastron Sterno-Costal

Le Plastron Sterno-Costal est constitué du Sternum et des Cartilages le reliant à certaines Côtes.

Le Sternum est embryologiquement issu de la fusion de six pièces osseuses primitives nommées Sternèbres. On peut lui décrire trois parties :

  • Le Manubrium : sa partie supérieure
  • Le Corps : sa partie moyenne
  • Le Processus (ou Appendice) Xiphoïde : sa partie inférieure




a) Le Manubrium Sternal

Il est orienté selon une direction oblique en bas et en avant. 

Son bord supérieur est l'Incisure Jugulaire laissant passer en arrière la Veine Jugulaire Interne et se projette en regard du bord inférieur de T2

Il participe, avec le bord supérieur de la première Côte et le bord supérieur de T1, à l'Ouverture Crâniale du Thorax qui est donc oblique en bas et en avant (inclinaison de 20° à 30°). 

Latéralement à l'Incisure Jugulaire se trouvent les deux Incisures Claviculaires formant avec la Clavicule l'Articulation Sterno-Claviculaire. 

Sur son son bord latéral se trouve la première incisure costale qui s'articule avec le premier cartilage costal.

C'est au niveau de sa jonction avec le Corps du Sternum que se situe la deuxième incisure costale.


b) Le Corps du Sternum

Il est vertical et forme l'angle sternal avec le Manubrium.

Sa face antérieure est marquée par des lignes transversales qui témoigne de l'origine embryologique du Sternum : la soudure des Sternèbres.

Il porte sur ses bords latéraux les troisième, quatrième, cinquième et sixième incisures costales qui reçoivent les cartilages costaux de la troisième à la sixième Côte.

La septième incisure costale est située au niveau de la jonction entre le Corps et du Sternum et le Processus Xiphoïde.


c) Le Processus Xiphoïde

Il peut être bifide ou perforé et a une forme lancéolée.

Il se projette de T9 à T10 et donne insertion au muscle Diaphragme sur sa face dorsale et aux muscles Droits de l'Abdomen sur sa face ventrale.